Hasta SMS teşekkürleri,

Sevgili okurlar bir hekim için ne kadar değerli olduğunu bilemezsiniz.. Hastamdan aldığım yorum direkt aktarıyorum…

Hasta 1:

Bugün dışarı çıktım, almam gereken resmi birkaç belge vardı. İlk defa kupkuru ellerimle imza attım. İlk defa ıslatmadan kağıtlara dokundum ve insanlarla tokalaştım. Gerçekten müthiş ve çok garip bir duygu.. Teşekkür ederim.

İmza

Klipsli ETS yapılan bir hasta

Hasta 2:

slm Hocam artık eski halimden eser yok. Yüzüm terlemeden sıcak basması olmadan kızarıp bozarmadan toplum içinde grevimi yapıp telefonlarala konuşabiliyorum. Çok güzel duyguymuş gerçekten, hayata yeniden tutundum. ilk günlerde sırt bölgemde terleme vardı artık oda yok. saygılarımla hocam.

 

Varmı bir hekim için bundan daha büyük bir duygu mutluluk.. Ben teşekkür ederim bana tattırdığınız duygular için…

Op.Dr.İlhan Akaslan

Sempatik Aktif Hastalar

Sevgili okurlar birçok yorum okuyorum, görüyorum ki biz hekimlerin ile hastalar arasıdan alınacak çok yol var.. İletişim içinde olmamız gerekiyor..

Hiperhidrozlu veya yüz kızarması olan sempatik hipeaktif insanlar, bu tablo bir şekilde sizleri rahatsız ediyor. Bu hastalar genellikle genç dinamik canlı heyecanlı insanlar.. İstiyorlar ki hayatı tümüyle kucaklayalar, bir bakıyorlar ki bu aşırı yük bir noktada onları durdurmuş, gitmek istedikleri noktalara ellerini uzatamaz yüzlerini gösteremez olmuş eve kapanmışlar.. Eğitim ve işbaşarıları düşmüş..

Bu yapıdaki gençler veya kendini genç hissedenler şiddetle tavsiyemiz hemen amaliyat olun demek asla olmadı olmayacak..Continue reading

Ameliyat Öncesi Hazırlığı

Telefon ile ön görüşme yaptığım ve/vaya muayenesi yaptığım ve operasyon kararı verdiğimiz hastalarda ameliyata gelimeden önce yapmaları gerekenler:
1-Nufus Cüzdanı, SGK numarası ve varsa vizte kağıdı, (çıkışta rapor isteyenler için kesin aslı gerekli)
2-Ameliyata saat 11 gibi karar vermişsek, bir önceki gece uyumaya yakın son yemeklerini yemeleri, saat 2-3 e kadar uyanırlarsa istedikleri kadar sıvı alabileceklerdir. Bu saatten sonra kesinlikle sıvı veya katı gıda alınmayacaktır.
3-Ameliyat sabahı kesinlikle kahvaltı yapılmayacak, sıvı katı gıda alınmayacaktır. Oruçlu gibi hastaneye geliniz.
4-Sabah veya bir gün önce koltuklatı kıl temizliği yapılmış olmalıdır. 2-3 gün banyo yapamayacağınız göz önüne alınarak sabah duş almanız önerilir.
5-Amaliyat sabahı planlanan operasyon saatinden enaz 3 saat önce hastanede olunuz.. Bu sürede rutin kan tetkileri Akciğer grafiniz, kalp elektronuz yapılacaktır. Bu ameliayat giren her hastada yapılan rutin işlerdir. Bu tetkikleri önce tarafımızdan değerlendirilecek sonra anestezi uzmanı tarafından değerlendirilip operasyona engel bir durum yoksa operasyona alınacaksınız.. Bu tetkiklerde herhangi bir sorun varsa sizin sağlığınız açışındna opersayon bu sonun giderilinceye kadar ertelenmelidir.
6-Hastanemize geldiğinizde operasyondan önce uygun bir zamanda size oprerasyon seyri sonrası olası komplikasyonlar, operasyon sonrası insizyonlar hakkında detaylı bilgi verilecek bu bilgi yazılı şekilde bilgilendirme ve onam belgesi olarak tarafınızdan onaylanması istenecektir.
7-Bir birinci derece yakınınız ile ameliyata gelmeniz tercihimizdir.
8-Yanınızda ziynet eşyası ve gereginden fazla nakit getirmeyizin.
9-Rapor istiyorsanız muhakkak o gün belirtiniz.
10-Daha önceki operasyonununz varsa o operasyona ait bilgi veya belgeler ile geliniz.Sizce önemli veya önemsiz herhangi bir sağlık sorununuz varsa bize muhakka iletiniz.

11-Çok önemli SSK , BAĞKUR veya EMEKLİ SANDIĞI MENSUPLARI emekli veya çalışanlar mümkünse internetten yoksa özel bir hastaneden MÜSTEHAKLIK araştırması yatırmaları operasyon sabahı prim borcu varmış, SSK kesilmiş gibi durumlarda zorda kalmanızın önüne geçecektir..

İsterseniz http://www.terliyorum.com/iletisim-formu sayfasına vereceğiniz TC kimlik, SSK veya BAĞKUR NO ile biz araştırmanızı yapıp onayınızı araştırabiliriz.. İlgili bölümeTC kimlik veya SGK  numaranızı ekleyiniz..

Siz araştırmak isterseniz.:

A-BAĞKUR  için : http://app.sgk.gov.tr/BagkurMustehaklik/Mustehaklik.htm

B-SSK için : http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/Portletler/Mustehaklik tarih o günün tarihi yazılmalı..

C-EMEKLİ SANDIĞI HASTALARI İÇİN: http://uygulama.sgk.gov.tr/EmekNet/  

D-ÇALIŞAN MEMURLAR AİLE KONTROLÜ: http://uygulama.sgk.gov.tr/Provizyon4c_Sahis/login.jsp 

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan
Göğüs Cerrahi Uzmanı

Dünya’daki ilk sempatektomi ve gelişimi

             Hiperhidroz (Aşırı terleme ) için ilk sempatektomi,

  • ilk operasyon 1920 de Dr. A. Kotzareff tarafından uygulanmış,
  • 1937 yılında Leriche T2 T3 T4 ganglionu çıkartmış,
  • 1942 da Hyndman 1964 Love ve Jurgin sadece T2 ve üstünün yeterli olduğunu savunmuş,
  • 1951 de Kux Torakoskopik cerrahi ilk kez uygulamış*
  •  

  • Gelişim günümüze kadar gelmiştir……

1-Kotzareff A (1920) Resection partielle du tronc sympathique cervical droit pour hyperhidrose unilaterale. Rev Med Suisse Rom 40: 111–113

2-Gossot D, Kabiri H, Caliandro R, Debrosse D, Girard P,Grunenwald D. Early complications of thoracic endoscopic sympathectomy: a prospective study of 940 procedures. AnnThorac Surg 2001;71:1116-9.

      

Yüz Terlemesi ve Kızarması-Utangaçlık

 

Yüz KIzarmasında KLİPSLİ ETS

Yüz terlemesi ve kızarması da sempatik hiperaktivitenin yüzdeki göstergelerinden birdir.. Sempatik sinir sistemi aşırı aktif hale gelince yüzdeki kılcal damarların bir kısmında kasılma birkısmında gevşeme ile yüz cildinde taze temiz kan birikimine yol açarak özellikle yanaklarda kırmızı-pembe bir görünüme yol açar..

Sempatik hiperaktivitenin her organda farklı etkiler ortaya çıkartması etkilediği organın sempatik hiperaktiviteye verdiği cevaba bağlıdır.. Bazen sadece ellerde terleme bazen morarma bu etkiyi bazen sadece koltuk altında terleme bazende sadece yüz kızarması ile kendini göstermesidir… Sinir sitemi etki gösterebilmesi için etkilediği organın da bu implusa cevap vermesi gerekir.. bazen bu implusa düşük bazende yüzde olduğu gibi yüksek cevap vermesi ile yüde kızarıklık meydana gelir..

Yüz kızarmasında dikkat edilmesi gereken en önemli yan, kızarmanın sempatik hiperaktivite dışında başka nedenlerden de kaynaklanacağı unutulmamalıdır.. Örnek verecek olursak..Continue reading

Soru-Cevap

Yorularda bazı satırlar silinmeden gizlenmiştir.. HTML  görünümü ile gorulebilir

 

yazı gizleme kodu

Bu başlık altında El, ayak, koltuk altı ve yüz terlemesi ile yüz kızarması hakkında merak ettikleriniz ve bu hastalıkların tedavisinde Klipsli ETS’nin uygulanışı hakkında her türlü soruyu sorabilir cevabını bu köseden okuyabilirsiniz.. Ayrıca yüz kızarması için açık soru sormak  için http://www.yuzkizarmasi.com/soru-cevap u ziyaret edebilirsiniz.

Bu köşede yayınlanmasını istemediğiniz sorularınızı   ilhanakaslan@hotmail.com adresinden sorabilir özel olarak cevap alabilirsiniz.. Bu köşe diğer hastalarında muhtemel aynı sorularına yardımcı olabilmek amacıyla ortak bir köşedir. Özel email adresinden çekinmeden yazabilrsiniz.

Lütfen acil sorularınız için  iletişimden telefon ile irtibata geçiniz..

Soru sormadan İletişim  Formu aracılığıyla ulaşmak için
tıklayınız.

LÜTFEN SORU SORAN HASTALARIMIZ İLETİŞİM FORMU DOLDURURLARSA KENDİLERİ İÇİN DAHA SAĞLIKLI CEVAPLAR YAZABİLCECEĞİM..

Op.Dr.İlhan Akaslan

Terlemenin fizyolojisi Vucut Isısı Ateş ve Terleme arasındaki ilişki.

Sevgili okurlar uzun bir yazı ile karşı karşıyasınız.. Telemeyi,  el terlemesini reflex veya kompansatuvar terlemeyi anlamak için sabırla bu bilimsel yazıyı okumanızı tavsiye ediyorum.

VÜCUT ISISI -ISI DÜZENLENMESİ VE ATEŞ

Vücudun iç kısmının,ateşli bir hastalık haricinde daima sabit kalır.Günlük dağişimler 0.6 0C yi aşmaz.Nitekim bir şahıs kuru havada çıplak olarak 12.7 oC gibi düşük veya 60 oC kadar yüksek br ısıya iç ısısı hemen hemen sabit kalarak dayanabilmektedir.Demekki ücut ısısını kontrol eden mekanizmalar gayet güzel işleyen bir denetim sistem oluşturmaktadır.Bu bölümde bu sistemin sağlık ve hallerindeki işleyişini gözden geçirecegiz.Continue reading

Terleme nedir.?, Kişiler üzerindeki Sosyal etkiler nelerdir.? Niçin sadece el koltuklatı yüz ayak terler.? Terlemek iyimdir.?

Hiperhidrozis kontrol edilemeyen terleme ile anormal ısı kaybına yol açan genetik bir durumdur. Sempatik sinir sistemi hiperaktiftir. Popülasyonun %0.6-1’inde görülür.
Terin salgılanması insanlarda otonom sinir sisteminin sempatik denilen kısmının çalışması ile ilgilidir. Terleme hierhidrozis dışında normal bir ısı regülasyon mekanizmasıdır. Vucut dışı veya içi ısı artışı (enfeksiyon hastalıkları hipertroidi gibi metabolic hastalıklar ) vucutta oluşan fazla ısıyı terleme ile normale döndürmeye çalışır. Vucut yüzeyine bazen homojen bazen bölgesel olarak terleyerek cildimize sıvı yayılmasını sağlar bilindiği gibi bir yüzeye su ile ıslatılması suyun buharlaşması esasında o yüzeyin soğumasını sağlar.. (Yaz aylarında dükkan önlerini sulanması veya sık sık duş alınması el yüz yıkanması, hatta buzdolabının olmadığı dönemlerde deri kaplarda suyun soğutulması gibi (deri içindeki suyu çok az bir miktar dışına sızdırırı bu sızan su buharlaşırken deri ve altındaki suyun soğuk kalmasını sağlar).. Terleme de vucudumuzu soğutan en önemli mekanızmadır, adeta vucudun klimasıdır. Ter vucuttan toksin atmanın ana yolu değildir. Terleme bu kadar önemli iken hiperhidroz tedavsini neden yapılmaktadır. Hiperhidrozis Palmariste (el terlemesi) vucut soğumasına ihtiyaç olmadığı zamanlarada bile gereksiz yere terleme olmaktadır. Bu terleme Sempatik sinir siteminin aşırı çalışması sonrası el ayak ve koltukaltlarında terleme ve soğukluğa neden olarak sosyal yaşamı bozmaktadır.
Continue reading