Terleme olayına benim de bir katkım olsun

Hocam,merak edenler için bir yazı da benden gelsin 😀
Merhabalar,ben 17 yaşında bir lise son öğrencisiyim.22 Nisanda Klipsli Ets ameliyatı geçirdim ve yaşadıklarımı sizlerle paylaşmak isterim.Öncelikle bu hastalık sizde gerçekten var mı bunu çok iyi anlamanız gerek.Malum havaların ısınmaya başladığı şu günlerde ellerinizde,yüzünüzde veya vücudunuzun herhangi bir bölgesinde meydana gelen ani terlemeler sizleri yanıltmasın.Kendi durumumu anlatacak olursam,kendimi bildim bileli ellerim ve koltuk altlarım terlemiştir.Bu durum iyice sorun teşkil etmeye başladığı zaman doktora başvurdum ve bana ‘Terkur’ tarzı kremler önerdi.1-2 ay kullandıktan sonra bir işe yaramadığını gördüm ve tekrar doktora gittim,bu sefer de iyontoforezden bahsetmeye başladı.Öss ye hazırlandığım için iyontoforez tedavisi için sürekli hastaneye gidemeyeceğimi söyledim ve işin cerrahi boyutundan o zaman söz etmeye başladı.Botoks ve Klipsli Ets den bahsetti lakin botoksun çok masraflı olduğunu ve zararlı olabileceğini,Klipsli Ets’nin ise çok aşırı terlemelerde uygulandığını söyledi.Botokstan vazgeçtik ve Klipsli Ets tedavisi hakkında araştırma yapmaya başladım.Doğrudan bu siteye ulaştım ve İlhan Hocamın yazılarını okumaya başladım.Bir çok kişinin aynı sorundan muzdarip olduğunu,tam da benim yaşadığım şeyleri yaşadıklarını gördüm.Özellikle ameliyat olanların yorumlarını,yaşadıkları değişimleri anlatan yazılarını okuduğumda bu iş yavaş yavaş kafama yatmaya başladı.İlhan Hocamın yazıları her ne kadar çok detaylı olsa da insan bu ameliyatı geçirmiş birilerinin yaşadıklarını okuyup öğrenince daha bir ikna oluyor.Evet bu konuyu ailemle konuşmaya başladığımda sıkıntı yaşadım,”Biz de gençken çok terlerdik” dediler ve bu durumun geçici olduğunu söylediler,lakin ben bu konuda direttim ve nihayet onların da onayını aldım.İlhan Hocamla telefonda konuştular ve sonunda bir tarih belirledik.Ankarada oturduğum için ve Öss’ye hazırlandığım için çok ders kaçırmamak amacıyla İstanbula git gel olayını iyi ayarlamamız gerekti.22 Nisan perşembe günü sabah erkenden hastaneye gittik ve hocam operasyonu detaylarıyla anlattı.Sonuçta bu bir operasyon ve operasyon sonrası psikolojik açıdan rahat olmanız gerekir.Çünkü 5-10 sene bu terle yaşadım ve alışmıştım,bu terin bir anda duracağına kendinizi çok iyi hazırlamanız gerek.Eğer ameliyata karar verilmişse,ameliyattan önce hiçbir şey yiyip içemiyorsunuz ve 2-3 gün duş alamıyorsunuz.Bu nedenle ameliyattan bir gün önce yatmadan evvel duş almanızı öneririm.Ameilyattan sonra 1-2 saat içerisinde ayılıyorsunuz zaten.Ayıldığınız andan itibaren elleriniz ve ayaklarınız sıcacık ve kupkuru oluyor.Başlarda şiddetli göğüs ağrınız oluyor ama bu da antibiyotiklerle 1-2 gün içerisinde geçiyor.Benden size bir uyarı,ameliyattan sonraki 1-2 gün içerisinde üşütmemeye dikkat edin.Hapşırdığınızda göğsünüz epey ağrıyacaktır.3-4 gün sonra ellerinizde hafif bir nemlilik hissedebilirsiniz,hocamın söylediğine göre bu ellerin içerisinde kalan son terin atılmasıdır.Esas merak edilen ve çok soru yöneltilen kısım olan Refleks Terlemeye gelecek olursak,evet sırtınız ve bel bölgenizde ter artışı olacaktır ama bende rahatsız edici düzeyde olmadı.Ellerim terlerken sürekli terleyeceğimi düşünüp strese girererek vüducum daha fazla terlerdi,lakin ameliyattan sonra kendime gelen güven duygusuyla beraber refleks terleme sorunuyla karşılaşmadım.Elbette vücut bir şekilde terleyecektir,bırakın bu elleriniz ve koltuk altlarınız yerine hafif bir sırt terlemesi olsun.Ameliyat olalı 2 hafta oldu ve şu anki durumumdan bahsedecek olursam,ellerim ve koltuk altlarımda arada sıcak havaların etkisiyle çok çok hafif bir nemlenme olabiliyor,ayaklarımdaki terleme ise %50 azaldı diyebilirim.Ben de ameliyat olmuş kişilerin yorumlarını okuyarak fikir sahibi olmuştum ve bu yazıyı yazmayı da kendime görev bildim.Herkese şimdiden geçmiş olsun.Kağıtları buruşturmadan Mutluluğun Resmini çizebilmeniz dileğiyle :)
 
Emre Özüm

Ter Kurutucu Losyonlar Üzerine..

Hiperhidroz günümüz modern insanını sosyal yaşantısı esnasında bazen lokal bazen genel terleme ile sıklıkla zora sokmaktadır. Günümüz modern tıbbı dahili bir hastalık var olması durumunda bu hastalığı tedavi ederek, bir dahili hastalık olamayan idyopaik grupta ise bazen lokal bazen cerrahi tedavi lerle bu rahatsızlık ile mücadele etmeye çalışmaktadır.

Lokalize Hiperhidrozda terlemeye kesin sloganları ile iletilen losyon veya roll on ların çoğu Metal Tuzları olarak bilinen Alimünyum Klorur dür. İstanbul Tabip Odası Süreli yayını KLİNİK GELİŞİM in Cilt 22 / NO: 2/ 2009 – DERMATOLOJİ den aynen alıntı şöyledir.. ”

Metal Tuzları

Yazıdan da anlaşıldığı üzere bu losyonlar koltuk altında ilk seçenek olarak kullanılmalı, el ve ayaklarda etkinliklerinin az olduğu ifade edilmektedir..

Bu itibarla hastalarımızın kullandıkları losyonları morallerini bozmadan ellerde ve ayaklarda etkinliğinin az olacağı bilinciyle kullanmaları, dozu gece yatarken kuru cilde uygulamaları sabah kalkıştıklarında elbiselerinde iz bırakma veya tahriş etkisi fark ediyorlarsa her eczanede bulunabilen bikarbonatla hazırlayacakları 1 bardak suya 1 tatlı kaşığı bikarbonat ile koltuk altlarını silmelerini tavsiye ediyoruz..

ETS ve Refleks Terleme

Sn OKURLAR,

Biliyorum Refleks Terleme konusunda hepinizin kafası karışıyor. Sempatektomi ister klasik ister videotorakoskopik ister klipsli ister koterli olsun Refleks Terlemolacaksa bu kaçınılmaz bir gerçektir. Sempatektominin, klipslemenin seviyesi aşağı veya yukarı olması da farketmez.

Refleks Terleme:  ETS operasyonundan sonra, duyarlı hale gelen vücut alt yarısında refleks arkla surekli terlemenin oluşmasıdır. Bu terleme küçük bir uyaranla bile tetiklenmekte terleme başlamaktadır.

Biz deneyimli hekimler sadece şunu bilebilir veya bulabiliriz.. Operasyon öncesi duyarlılığı fazla olan hastaların bu riski daha fazla taşıdığıdır.. Refleks arkı operasyon öncesinde de çok düzenli veya duyarlı çalışan bir hasta, örneğin; küçük bir uyaranla (kısa bir mesafe yürüme, sıcak hava, spor gibi ) sırtında göbeğinde bacak arkalarında terleme olan bir  el terleme, yüz kızarma şikayeti olan hastanın operasyondan sonra refleks terleme riskinin daha fazla olacağını düşünmeliyiz. Refleks terleme riski yüksek olan bir hastayı hangi yöntemle opere edersek edelim,  operasyonun aşağı seviyesinde Refleks Terleme olma ihtimali fazladır..

Bu itibarla opere ettiğim hastaların Operasyon öncesinde vücut terlemesinin çok çok az olmasını, hastanın kendisini etrafındaki arkadaşlarına göre az terleyen bir vücuda sahip olduğunu ama ellerinin koltuk altının ayaklarının yüzünün çok terlediğini ifade etmesini tercih ediyorum. Aynı şey yüz kızarması hastaları içinde geçerlidir..

Aşağıda değineceğim  gibi hastanın şikayeti olan bölge sayısının birden fazla hatta tüm bölgeleri : Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması vebu bölgelerinin tümündeki şikayetlerinin ağır olmasında hiçbir sakınca yoktur. Yani çok ağır hastayım diye düşünmemek lazım.. Aksine operasyondan fayda bulan hastalar birden çok bölgede şikayetlerimevcuvut olan hastalardır. Tek bölgesinde şikayeti olan hastalarda Sempatik Hiperaktivite olmama ihtimali daha fazladır. Tek bölgede şikayeti olan hastalar bu şikayetlerini operasyon dışı tedavilerlede çözüm bulabilme ihtimalleri vardır. Öğregin;

Sadece eli terleyen hasta iyontoforez tedavisi alabilir.

Sadece koltukaltı terleyen bir hasta losyonlardan fayda bulabilir.

Sadece yüzü kızaran bir hasta psikiatrik/nörolojik tedaviden fayda bulabilir. 

Ama yüz kulak veya boyun kızarmasına ek olarak ellerinde de soğukluk veya hafif bir terleme varsa + birde yüz terlemesi varsa cerrahi operasyon daha faydalı olacaktır.

Yeter ki terleyen bölgesi sırtı göğüs altı beli bacağı olmasın veya az olsun..

 

 

 

Kısacası: KRİTERLERİM

1-Eller, Ayaklar, Koltuk altı yüz terliyor veya yüz kulak boyun kızarıyor olması.

2-Bu bölgelerinden biri şiddetli diğeri hafif -orta derecede olabilir veya hepsi ağır derecede de olabilir.

(Örneğin: El terlemesi ağır+Ayak terlemesi ağır, Yüz kızarması+ hafif el terlemesi, yüz terlemesi+hafif el terlemesi  gibi)

tüm bölgeleri ağır olan hastalar tedaviden daha çok fayda bulmaktadır.

yani en az iki bölgede belirtinin olması bu bölgelerinin biri ağır diğeri hafif olabilir.

3-Sırt, göğüs (meme altı), göbek ve  bacak arkaları dize kadar terlemiyor veya çok çok az terliyor olması,

4-Şikayeti dolayısıyla kişi sosyal, iş veya eğitim yaşantısında sıkıntıya düşmüş olması,

Örneğin: (elleri ağır derecede terliyor fakat bu şikayeti onda hiçbir sosyal iş veya eğitim sorunu oluşturmamış ise tedavi edilmesine gerek yoktur)

5-Bu şikayetlerin yaz kış oluyor olması gerekir. Kış aylarında tabii ki biraz azalma olabilir ama kış aylarında da şikayetler devam ediyor olması gerekir.

6-Ailede de birilerinin bunlara benzer şikayetlerinin olması. Bu bazen annede çarpıntı şikayeti de olabilir, bunun sempatik sinir sistemine bağlı çarpıntı olduğuna bizler karar verebilir.

Bu 6 kriteri taşıyorsanız ETS ye uygun bir ideal hastasınız demektir.

Ben bu kriterlere Akaslan kriterleri diyorum. :)

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi-kızarması ve sosyal fobi- kişilik bozukluğu…

sinif fobiSevgili okur hastalar, sayın meslektaşlarım.

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi ve yüz kızarması sorunu yaşayan birçok genç bu sorunu çözemediği veya etrafına özellikle hekimlere anlatamadığı zamanlarda hastalığının bir parçası olarak sempatik hiperaktif özelliklerinden de kaynaklanarak ağresif taviırlar veya içe kapanma gibi sosyal sorunlar yaşamaktadır. Bu sorun birçok zaman meslektaşlarımın karşısına “sosyal fobi veya kişilik bozukluğu” olarak çıkamaktadır..

el yuz

Sayın veliler ve meslektaşlarım lütfen önceleri basit olan bir sorunu daha da büyütmeden medikal veya cerrahi olarak çözüm üretmemiz gerekmektedir. “Doğru tanı ve emin ellerde” hiçbir yan etkisi olmayan tıp dünyasında 100 yıldan beri uygulanan 100 yıl içinde inanılmaz gelişmi göstererek 16 saatlik hastane yatışı ile bu sorunun tek seans cerrahi ile tedavi etmek varken bu gençleri psikolojik sorunlu hale getirmeyelim.sosyal anksyete

Bizi arayın hastalığı bu hastaların sorunlarını operasyonu ve sonrasını anlatalım tartışalım..

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan

Sayın okurlar Yorumlarınız için Soru-Cevap kısmını kullanırsanız mutlu olurum tüm sayfalardaki yorumları henüz takip edemiyorum.. Kusurumuza bakmayız…

Terlemenin fizyolojisi Vucut Isısı Ateş ve Terleme arasındaki ilişki.

Sevgili okurlar uzun bir yazı ile karşı karşıyasınız.. Telemeyi,  el terlemesini reflex veya kompansatuvar terlemeyi anlamak için sabırla bu bilimsel yazıyı okumanızı tavsiye ediyorum.

VÜCUT ISISI -ISI DÜZENLENMESİ VE ATEŞ

Vücudun iç kısmının,ateşli bir hastalık haricinde daima sabit kalır.Günlük dağişimler 0.6 0C yi aşmaz.Nitekim bir şahıs kuru havada çıplak olarak 12.7 oC gibi düşük veya 60 oC kadar yüksek br ısıya iç ısısı hemen hemen sabit kalarak dayanabilmektedir.Demekki ücut ısısını kontrol eden mekanizmalar gayet güzel işleyen bir denetim sistem oluşturmaktadır.Bu bölümde bu sistemin sağlık ve hallerindeki işleyişini gözden geçirecegiz.Continue reading