Aşırı Terlemeye Çözüm

Sevgili okurlar,

Sıcak yaz günlerinin kabusu gibidir “terleme”. Sinir ve konfor bozucudur, tüm giysileriniz şıklığınız bir anda kaybolur aşırı terleme ile.

Etrafınızda en fazla terleyen ilk 3 kişi içine giriyorsanız aşırı terliyorsunuz demektir. 10 kişinin 10′u da terliyor ise  ortam çok sıcak demektir ama siz en fazla terleyen ilk 3 kişi içindeyseniz bile aşırı terliyorsunuz demektir. Terlemek hep iyidir derler, artık biz demiyoruz. Nasıl ki aşırı kalp atışı bir hastalık ise aşırı terleme de bir hastalıktır.

Ya bir iç hastalığınız vardır, ya bir sinir sistemi aşırı çalışması vardır. Her ikisinde de çözüm bulunmalıdır. Modern insan terlemek kokmak istemiyor. En şık bir şekilde

giyinmek kuşanmak ve uzun süre bu şıklığını korumak istiyor, bu onun en doğal hakkıdır.

Ter ne içindi hatırlayalım; 1-Beden ısısının yükseldiğinde , 2-Sinirsel olarak hiperaktif olduğumuzda (sempatik hiperaktivite )

1-Beden ısısı vücut içi veya dışı ısı artışı ile ısındığında cilt terleyerek vücut ısısını düşürecektir. Yaz aylarındaki terlemeler bu tip terlemelerdir.

2-Sistemi aşırı çalışınca (Sempatik hiperaktivitede ) ortam ısısı yüksek olmadığı halde bölgesel olarak kontrol edilemeyen terlemeler vardır. (el ayak koltuk altı ve yüz terlemesi buna örnektir)

Her iki terleme nedeninde de olsa modern ve kendini modern hisseden insanın vücudunda terlemeye istememektedir. Çoğumuz çalıştığımız ortamlar klimalı veya yeterince havalandırılmalıdır. Sinirsel olaraktan terliyor ise tedavisini istemek en doğal hakkıdır.

Haklısınız haklısınız sonuna kadar, ancak tek ricam var, herkes kesin tek çözüm olan cerrahi tedavi isteklisi olarak görmekteyim, bizde her hastaya uygun bir çözümümüz vardır. Bu güven içinde olmanızı rica ediyorum. Siz bize sorunu iletin biz çözüm bulmaya çalışalım. Bu konuda hiçbir tereddüdünüz olmasın herkese büyük olasılıkla bir çözüm sunarız. Bir kısmınıza losyon bir kısmınıza sistemik etkili ilaçlar bir kısmınıza iyontoforez yada botox uygun olanlarınıza da cerrahi seçenek sunulacaktır.

Cerrahi seçenek (klipsli ETS ) yan etkileri çok çok iyi anlaşılmalıdır. Doğru zamanda doğru hastaya uygulandığında mükemmel bir çözümdür. 24 saat içinde tüm şikayetlerinizden kurtulabildiğiniz tek yöntemdir. Uygun olmayan hastaya uygulandığında ise ETS yi Dünyanın neresinde hangi cerraha olursanız olun operasyonun özelliği icabı vücut alt yarısında terleme artışına neden olacaktır. Önemli olan bu artışın ne kadar olacağını bilmek ve hastayı bu konuda uyarmaktır. Biz her hastamızı hassas bir şekilde değerlendiriyoruz risklerini ortaya koyuyoruz, hastalarımıza uygun olan tedavi seçeneğini sunuyoruz. Klipsli ETS nin geri dönüşümü doğrudur, az sayıda da olsa dayanılamayacak Refleks Terleme hastamız olmuştur, bu hastaların klipsleri alındığında %100 olmasa da refleks terlemede rahatlama sağlanmıştır memnuniyet oluşmuştur. Kilpslerin geri alınabilmesi mümkün diye de gözü kapalı olarak operasyona girmek yanlıştır. Sinirlerin ilk sıkışma esnasındaki tahribatı neticesinde klipslerin geri alınmasında sonra sinirlerde düzelme de olmayabilir. Refleks terlemedeki düzelme oranı klipsleri aldığımız az sayıdaki hastalarda ortalama %50-60 civarında olmuştur. Klipslerin operasyondan sonraki geri alınma süresi çok önemlidir. Bu alınma bazı meslektaşlarım tarafından 1 hafta içinde alınmalıdır yorumu yapılırken bazı meslektaşlar tarafında ilk 6 aya kadar alınabilceği belirtilmektedir. Bizim düşüncemiz 2 aydan önce alınmaması yönündedir. İlk 2 ayda düzelebilen veya azalan refleks terlemeler mevcutttur. Bu nedenle ilk 2 ay acele edilmemesi yönünde görüşümüz vardır. En geç te 6 aya kadar alınmalıdır görüşündeyiz.

Her okuyucum-hastam haklı olarak aşırı terlemeye kesin çözüm istiyor. Kesin çözüm her zaman olmayabilir veya refleks terleme gibi bir bedeli olabilir.

Sonuç olarak ister genel vücut terlemeniz ister el ayak koltuk altı veya yüz terlemeniz olsun, bu rahatsızlığınızın tedavisini isterken tedavi seçenekleri konusunda açık fikirli ve esnek olmanızdır. Tabii ki önerdiğimiz tedavi seçenekleri o an için durumunuza uygun olmayabilir. Anadolu’dan gelen birçok hasta değerlendirme sonrası sadece bir losyon tavsiye ettiğimizde uygulamak üzere evşne dönmesi zor olabilir, yada iyontoforez için istanbulda 15 gün kalması sıkıntı yaratabilir. Lüften istanbul’a gelmeden önce bizimle irtibata geçiniz, istanbul’da iseniz ön görüşme için bize uğrayınız.. Sizin için;

Losyon

Sistemik etkili ilaçlar

İyontoforez,

Botox,

Klipsli ETS

Bu seçeneklerden hangisi uygun ise onu zamanınıza ve durumunuza göre değerlendirip uygulayalım, her hastaya uygun bir tedavi seçeneğimiz olacaktır.

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan

19.Temmuz.2010

Ter Kurutucu Losyonlar Üzerine..

Hiperhidroz günümüz modern insanını sosyal yaşantısı esnasında bazen lokal bazen genel terleme ile sıklıkla zora sokmaktadır. Günümüz modern tıbbı dahili bir hastalık var olması durumunda bu hastalığı tedavi ederek, bir dahili hastalık olamayan idyopaik grupta ise bazen lokal bazen cerrahi tedavi lerle bu rahatsızlık ile mücadele etmeye çalışmaktadır.

Lokalize Hiperhidrozda terlemeye kesin sloganları ile iletilen losyon veya roll on ların çoğu Metal Tuzları olarak bilinen Alimünyum Klorur dür. İstanbul Tabip Odası Süreli yayını KLİNİK GELİŞİM in Cilt 22 / NO: 2/ 2009 – DERMATOLOJİ den aynen alıntı şöyledir.. ”

Metal Tuzları

Yazıdan da anlaşıldığı üzere bu losyonlar koltuk altında ilk seçenek olarak kullanılmalı, el ve ayaklarda etkinliklerinin az olduğu ifade edilmektedir..

Bu itibarla hastalarımızın kullandıkları losyonları morallerini bozmadan ellerde ve ayaklarda etkinliğinin az olacağı bilinciyle kullanmaları, dozu gece yatarken kuru cilde uygulamaları sabah kalkıştıklarında elbiselerinde iz bırakma veya tahriş etkisi fark ediyorlarsa her eczanede bulunabilen bikarbonatla hazırlayacakları 1 bardak suya 1 tatlı kaşığı bikarbonat ile koltuk altlarını silmelerini tavsiye ediyoruz..

Aşırı Vucut Terlemesi

Sevgili okurlar,

Terleme sitemizin ana konusu Lokalize Hiperhidroz yanında birçok hastamızın ortak sorusu ve sıkıntısı olan genel vucut terlemesine değinmek istiyorum. Genel Vucut Terlemesi : Basit bir efor yada havadaki ısı artışına bağlı kişinin tüm vucudunun terleme ile cevap vermesi olarak tanımlayabiliriz.  Genellikle avuç içleri terli değildir. Baş, boyun, saç dipleri , koltuk altı, kollar, sırt, iki göğüs arası, bacaklar özellikle diz altı terlidir..  Uyaranlı ( bu uyaran sınav, bir büyükle konuşma, pc başında oyun oynama, kız veya erkek arkadaş ile buluşma, araba kullanma gibi ) lokalize hiperhidroz da ise avuç içleri ayaklar ve koltuk altı veya yüz terlemesi ile kendini gösterir. Üstte bahsettiğim vucut terlemesi hemen hemen hiç yoktur veya azdır.. Bu gibi durumlarda vucut terlemesi ne kadar az veya yok ise hastanın operasyonda faydalanması o kadar iyi olur.. Uyaranlı terlemede ortam ısısı yüksek ise ve lokalize terlemeye tüm vucuta atılıyor ise Klipsli veya Klipssiz ETS sonrası vucut terlemesi rahatsız edecek derecede çok olabilir.. Bu hastalarımız ile operasyon kararı verirken dikatli olmak zorundayız..

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi-kızarması ve sosyal fobi- kişilik bozukluğu…

sinif fobiSevgili okur hastalar, sayın meslektaşlarım.

El, ayak, koltuk altı, yüz terlemesi ve yüz kızarması sorunu yaşayan birçok genç bu sorunu çözemediği veya etrafına özellikle hekimlere anlatamadığı zamanlarda hastalığının bir parçası olarak sempatik hiperaktif özelliklerinden de kaynaklanarak ağresif taviırlar veya içe kapanma gibi sosyal sorunlar yaşamaktadır. Bu sorun birçok zaman meslektaşlarımın karşısına “sosyal fobi veya kişilik bozukluğu” olarak çıkamaktadır..

el yuz

Sayın veliler ve meslektaşlarım lütfen önceleri basit olan bir sorunu daha da büyütmeden medikal veya cerrahi olarak çözüm üretmemiz gerekmektedir. “Doğru tanı ve emin ellerde” hiçbir yan etkisi olmayan tıp dünyasında 100 yıldan beri uygulanan 100 yıl içinde inanılmaz gelişmi göstererek 16 saatlik hastane yatışı ile bu sorunun tek seans cerrahi ile tedavi etmek varken bu gençleri psikolojik sorunlu hale getirmeyelim.sosyal anksyete

Bizi arayın hastalığı bu hastaların sorunlarını operasyonu ve sonrasını anlatalım tartışalım..

Saygılarımla

Op.Dr.İlhan Akaslan

Sayın okurlar Yorumlarınız için Soru-Cevap kısmını kullanırsanız mutlu olurum tüm sayfalardaki yorumları henüz takip edemiyorum.. Kusurumuza bakmayız…